（中央社記者陳清芳台北8日電）衛生署今天宣布「諾美婷」等15種同成分減肥藥下市，市面上將只剩1種合法減肥藥成分；然而，減肥已成全民運動，非法減肥藥或減肥食品可能更加濫用，減肥藥問題待正視。

諾美婷是台灣最暢銷的減肥藥，自2002年在台上市以來，遙遙領先競爭對手，生產諾美婷的亞培西藥事業部總經理蕭經世指出，直到2年前，諾美婷在台灣醫院、診所、藥房的合法減肥藥市占率為7成。

這1年諾美婷的負面消息不斷；不過，台灣肥胖醫學會秘書長林文元說，醫師在肥胖門診開出的處方，80%是諾美婷。如今衛生署宣布諾美婷廢證下市，合法減肥藥只剩「羅氏鮮」與「康孅伴」。

「羅氏鮮」與「康孅伴」成分相同，差別在於單顆劑量、藥證等級及銷售通路不同。衛生署和醫界認為，這2種藥不足以接收諾美婷的市場，不只是因為對少吃高油食物的胖子，減肥效果不好，更因為減肥市場亂象層出。

日前桃園縣知名中醫診所遭人向衛生局檢舉，減肥中藥膠囊摻了西藥麻黃素；另外，高雄市某知名中醫診所負責人自馬來西亞購買減肥咖啡，被驗出含西布曲明西藥成分，遭到高雄地檢署依違反藥事法起訴。

至於減肥食品誇大不實，衛生機關和NCC更罰不勝罰。今年8月衛生署接獲檢舉指出，船井公司在購物台名人代言的「burner」，涉嫌誇稱減肥療效，衛生署回覆稱，已經開罰多次，且已移送國家通訊傳播委員會（NCC）責令停播不實廣告。

林文元說，經醫師處方合法使用諾美婷，並未傳出死亡等嚴重不良案例，亂吃減肥食品或雞尾酒減肥西藥，吃出來的問題，搞不好比合法使用諾美婷更嚴重。

藥品不良反應通報系統顯示，迄今台灣共有302人在服用諾美婷等含西布曲明成分的減肥藥品後，發生身體不適，與心血管有關者占115例，沒有死亡通報。衛生署發現，其中很多人根本沒有胖到要吃藥減肥的程度，甚至可稱得上瘦子。

日前傳出護士、老翁濫用減肥藥死亡案例，衛生署沒有接獲醫師或藥師通報，還是看了報紙才知道，這些人如何取得減肥藥的管道、究竟吃的是什麼減肥藥，有待探究。

林文元指出，「如果民眾吃到一種以上用來減肥的藥物，就要懷疑是不是合法」。很多不是減肥藥的藥物被拿去減肥，衛生署應該去管一管。

國防醫學院公衛系教授祝年豐則說，先前美國不同意另1種作用在中樞神經的減肥藥上市，現在諾美婷相繼退出美、澳等市場，也在歐洲暫停銷售，如此看來，從中樞神經抑制食欲的減肥藥死路一條，藥界要尋找全新的減肥藥。

祝年豐認為，肥胖人口與日俱增，大家都意識到肥胖是病，然而，諾美婷的下市，意謂著「治療肥胖，10年努力一場夢」，醫藥界只能從飲食與運動著手，減重方法回到原點。991008

到底這種用在保養品中的防腐劑，吃進身體裡會有什麼危害？化工行老闆很驚訝，泡麵裡會加強酸，醫師更表示，酸性具有刺激性，偶爾吃就可能腸胃道不適，長期大量使用，小心癌症很快找上門。

這罐裝滿白色粉末，就是加在印尼泡麵中的對羥苯甲酸甲酯，它本來應該使用在保養品裡，當作保養品的防腐劑，外包裝也寫明了僅供外用，但竟然有人把它加進泡麵中來賣給人吃，連化工行老闆都不敢想像，吃下去就得灌腸，這麼可怕，因為對羥苯甲酸甲酯屬於酸性，不小心吃下肚，腸胃就可能會出問題，如果長期大量使用，後果更不堪設想，別以為吃進去才有害，化妝品保養品中，如果含有對羥苯甲酸甲酯，皮膚也會吸收到體內，最好的方法，營養成份不夠的泡麵少吃，含有對羥苯甲酸甲酯的化妝品、食品少碰，最安全。（完整影音新聞請見：http://news.cts.com.tw/cts/general/201010/201010090581728.html

即將下架的減肥藥「諾美婷」，根據統計，大約占國內市占率的七成。衛生署建議有服用這款藥物的民眾，要去和醫師諮詢，找其他藥物來替代。不過，今天就有醫師提醒，任何的減肥藥物，其實多少都有副作用。要健康減重，還是得靠運動和控制飲食。

這家減重診所裡，擠得滿滿都是人，有的初診掛號甚至排到一千人，最快也要等兩個月後才能看診，但還是有人甘願等下去，可見在台灣想減肥的民眾還真不少。

雖然少吃、多運動是減肥不二法門，但不少人因為受不了美食誘惑，又無法持之以恆、只好寄望能服用藥物來達到減肥效果，而光是減肥藥物「諾美婷」，在國內市佔率就超過七成。

不過，減肥真的得靠藥物嗎？

到底要怎麼減重才會成功？台灣肥胖醫學會日前從國外帶回減重新觀念，認為減重必須打鐵趁熱，前三個月要能減掉10%的體重，

例如體重60公斤的人，三個月就要減掉6公斤，等於每週必須減重0.5公斤，三個月減10%，一次達到目標，以後才不容易復胖。不過要達到這些目標，醫師建議、還是要回歸適當飲食及規律運動，因為任何的減肥藥物多少都有副作用，唯有健康減重、才能降低任何不必要的風險。

記者賴淑敏邱福財台北報導

文／簡榎岑

一位中年男子由119人員五花大綁送入醫院急診。原來他是一位送貨司機，路人發現他將車停在路邊，下車後，就往車潮中狂奔，且口中唸唸有詞、大吼大叫，簡直就像一位精神異常的人。

病人進醫院時，面部表情抽搐僵硬，躁動不安，抗拒所有接觸身體之行為，為了保護病人安全，使用約束衣給予保護性約束，然後進行一連串的醫療檢查與處置，檢查發現，他的血糖只有33mg/dl，懷疑是血糖過低造成。給予葡萄糖靜脈注射後，病人的意識恢復正常，連忙向醫護人員致謝，表示患有糖尿病多年，但不記得先前發生的事。

低血糖通常指的是，血糖值降到50mg/dl以下，症狀包括：冒冷汗、饑餓感、手腳發抖、臉色蒼白、心跳加速、嘴麻、頭暈、全身無力等，但有時症狀不明顯，可能被忽略；第二階段就會出現精神狀態有異、意識不清、答非所問、產生幻覺或異常興奮等，這時常被誤為精神狀況有問題；一旦失去意識或昏迷後，就嚴重了。

◎以下是糖尿病患預防血糖異常需注意的重要事項：

●隨身攜帶識別卡，預防在外面發生低血糖時，可以得到即時且適當的治療。

●應隨身攜帶一塊方糖、或至少一種含糖食物，以便在緊急時，做為升糖之用。

●若病患不幸昏迷時，千萬不要強塞糖塊或食物於病患口中，要維持呼吸道暢通，並立刻打119送醫，靜脈注射葡萄糖。

●在確認低血糖警訊後，如能吃喝時，一定要立即喝一些含糖飲料，吃一些餅乾類或三明治的食物。

●避免半夜睡覺時，發生低血糖症最好的方法就是在睡覺前吃晚餐，或睡前吃一些高纖維質食物如穀類；在活動量較多的一天後，要多吃一些額外的食物。

●合理使用胰島素或口服降血糖藥。若藥物使用過多是發生低血糖的主要原因，應根據病情調整藥物劑量，掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。

●生活規律，養成良好的生活習慣，戒菸戒酒；運動方面應採行輕度的運動方式，因為劇烈運動可能導致低血糖發生。（作者為衛生署桃園醫院急診科護理師）

文／柯俊銘

您和朋友、伴侶或配偶的關係如何？彼此的溝通是否順利呢？若答案為否定的，相處起來常是戰戰兢兢或感到無趣，恐怕得提防身體健康會受到傷害。

一份於今年7月發表在國外期刊「健康心理學」的報告指出，若與他人之間的互動總是充滿焦慮、不安，或因覺得是負擔，而老在敷衍、逃避對方，長期下來似乎易患有慢性病，特別是心血管疾病，值得民眾作為參考。

該研究由加拿大阿卡迪亞大學的心理學家Lachlan McWilliams博士所主持，其領導的團隊針對5645位年齡介於18至60歲的成人進行調查，目的在探討不安全的依附關係是否會提高未來罹患慢性病的機會。

過程中，所有個案都要填寫結構性的量表，藉以評估其與親友間的依附關係傾向於下列何種類型：

●安全依附：可以和人親近，且願意付出感情，提供幫助，為他人所依賴。

●規避型依附：和他人親近有困難，覺得交往很麻煩，難以信任對方。

●焦慮型依附：嚴重缺乏自信，害怕遭拒絕，擔心表現不好被他人討厭或拋棄。

另外，他們也接受問卷訪談，內容主要在確認有無關節炎、慢性背痛、偏頭痛、季節性過敏、中風與心臟病等15項常見疾病的病史。如果醫師曾診斷出其他未列於問卷中的疾病，如癌症、癲癇等，個案被要求需坦承告知。

在排除性別、教育程度等人口學變項的干擾後，統計發現，規避型與焦慮型等不安全的依附關係和往後罹患慢性疼痛、心血管疾病（如高血壓、心臟病、中風等）、潰瘍的風險有關聯性存在，其中又以焦慮型依附關係最為明顯。

進一步的分析顯示，屬於焦慮型依附關係的人，其未來有心血管疾病的風險，居然高出安全依附關係者約50％，數字相當驚人。

研究者表示，這些人長大後，在社交上易有不安全的依附關係，肇因往往源自於孩提時的負向經驗。早期生活中與重要他人不愉快的互動，無形中會影響性格發展，導致要建立安全依附有困難。若常處在關係不穩定的壓力下，健康很難不被波及。

其建議有依附障礙者，不妨尋求專業諮商的協助，重新改造自己，並修補與他人的感情關係，相信健康也能因此受惠。 （作者為公職臨床心理師）

文／李懿倫

鍾阿公已經70多歲了，最近晚上常需要半夜起床上廁所好幾次，有時半夜起來黑漆漆，人又昏昏沉沉，常撞倒了家裡的鍋碗瓢盆吵醒全家人，甚至一不小心就摔個四腳朝天，讓家人十分擔心，因此趕緊帶他來求診。

阿伯說：「日時多去便所，閣有辦法；眠時沒法度睏，真艱苦」。對於很多上了年紀的老年人而言，睡眠品質本來就不好，一個晚上起來個兩、三次，根本不必睡了，更遑論隔天的精神有多差！

對老年人而言，夜尿確實是最令他們困擾的排尿問題，一個晚上若起床小便超過2次，常會在白天打瞌睡，注意力不集中，影響認知及情緒；在半夜起床小便，常造成老年人在半夢半醒間發生跌倒，甚至骨折的意外，突發腦中風，心肌梗塞的情形也時有所聞，這些情形都值得注意。

根據老年人尿失禁的研究調查報告，65歲以上的老年人約有70%有夜尿的症狀。

◎何謂夜尿呢？

在夜晚睡眠中，因尿意感而醒來解尿的情況即為夜尿，若超過2次以上稱為夜尿症。

◎夜尿的原因可分為：

●多尿症

●夜間多尿症

●膀胱儲存功能障礙

●睡眠障礙等不同的原因

◎夜尿症的治療

需由醫師診斷，找出可能病因，以根據不同的病因治療。例如限制水份的攝取可以減少製造過多的尿液；服用抗糖尿病藥物可改善糖尿病所引起的多尿症；若因腦下腺腫瘤造成的尿崩症則需手術治療。

減少夜間水份的攝取，合併腿部抬高，穿著彈性襪，以及抗利尿荷爾蒙激素的補充，可以改善夜間多尿症；中樞神經抑制劑可以增加膀胱儲尿容量；甲型抗交感神經藥物可治療前列腺肥大造成的夜尿；抗膽鹼藥物可以減輕逼尿肌夜間反射過強，這些藥物可治療膀胱儲存功能障礙的夜尿症；失眠所造成的夜尿症，則可使用鎮靜、安眠的藥物。

夜尿是老年人的睡眠殺手，造成許多困擾，所以改善老人夜尿症不僅可以提升老年人睡眠及生活品質，也有助於預防老人意外事故。

（作者為衛生署旗山醫院泌尿科主任）

文／羅立凱

只要在大太陽下，多曬一些時間，皮膚就出現斑塊和丘疹，這不一定是單純曬傷！一名19歲陳姓大學生因反覆曬傷就醫，卻被診斷出罹患亞急性皮膚紅斑狼瘡。

這名大學生在2年前就出現此現象，但是他一直以為只是曬傷而不以為意，但有些皮膚斑點持續不退，逐漸讓同學投以異樣眼光，久而久之，他不再出現在運動場上，也婉拒在太陽下活動，漸漸地變得孤獨、沉默，更有同學說他太「娘」、怕曬黑，讓他困擾不已。

他到皮膚科就診時表示，近兩年來，臉上、四肢不時冒出一些無症狀的丘疹及斑塊，且在過度日光曝曬後，更為明顯。經診視後發現，患者身上的部分斑塊也有類似環狀外形，甚至呈現脫皮現象。

此外，他也提到偶爾有關節疼痛及倦怠感，進一步抽血檢查加上皮膚病理切片後發現，患者罹患了較好發於女性的亞急性皮膚紅斑狼瘡。

亞急性皮膚紅斑狼瘡是一種對陽光敏感的皮膚疾病，因此常出現在身上易受日照的區域，此類皮膚病灶也可能出現在其他自體免疫疾病，例如系統性紅斑性狼瘡及修格連氏症患者身上。

亞急性皮膚紅斑狼瘡治療以避免陽光曝曬為主，配合局部皮質類固醇製劑及口服奎寧藥物，患者以前述方式治療約一個月後，皮膚症狀獲得明顯改善。

亞急性皮膚紅斑狼瘡的嚴重性並不如系統性紅斑性狼瘡，比較少傷害到器官，此類疾病男女比例約1：4，好發年齡從15至70歲不等。

疾病成因與先天基因有關，患者平常只要注意清淡飲食，並無特別飲食禁忌。此疾病若無系統性的侵犯，預後良好，但部分患者的皮膚病灶恐怕會留下發炎後色素沉澱，影響外觀，需要持續定期門診追蹤，以保持病況穩定。

專題報導、攝影／洪美秀

吃有機食物真的比較營養、健康？有機食物是有錢人的高級享受，還是平民百姓也能吃得健康？新竹市府教育處營養師陳麗雅長期為學童營養午餐把關，站在營養學的觀念，她說，有機食品指的是生機、有能量、無污染的食物產生及製造過程，因沒有殺蟲劑、抗生素、荷爾蒙等外加物質，對生態環境及人體健康都有益。

陳麗雅說，有機栽培因使用腐熟堆肥或有相當肥分且經發酵的有機物質進行田間施用，且採用物理、生物及自然的非農藥綜合法進行病蟲害防治，因此生產的產品，也較符合自然與健康。

吃有機食品就比較營養嗎？陳麗雅說，其實傳統食物與有機食物相比，營養成分幾乎差不多，但因其栽培方式符合環保，站在食物鍊的角度，人吃有機食物經排泄後的處理與土地循環，是較符合生態環保的。

（路透芝加哥9日電）美國研究人員今天表示，協助體重過重和肥胖的人少吃多動的結構性計畫，在對抗身材膨脹方面提供了少見的成功。

美國醫學會期刊（Journal of the AmericanMedical Association）網站刊出兩篇研究報告，顯示那些參加該計畫的人都減輕了體重；這些計畫教導人們同時節制飲食和多做運動。

其中之一，人們獲致最佳進展的是，他們同時開始運動和節食計畫。另一項則是由研究小組依據常規護理，比較商業減肥計劃和雀巢公司（Nestle AG）旗下珍妮．克萊格體重管理暨營養公司（Jenny Craig Inc.）的飲食。

　　匹茲堡大學（University of Pittsburgh）醫學院的古德派斯特（Bret Goodpaster）和同事在期刊上撰文表示，利用以行為作為基礎的方式，進行密集式的生活型態干預，可以獲致臨床上明顯重大的減肥效果。前述兩項研究在聖地牙哥舉行的肥胖學會（Obesity　Society）會議上，提出報告。中央社（翻譯）

（中央社記者陳清芳台北9日電）衛生署今天上午發佈新聞稿表示，含有sibutramine成分的諾美婷等15種減肥藥的藥證，自10月11日起廢止，相關藥商應於1個月內回收此成分的藥品。991009

諾美婷在台下市 亞培配合辦理

（中央社記者陳清芳台北9日電）衛生署今天宣布，含sibutramine成份的「諾美婷」等15張減肥藥證，自10月11日起廢止藥證，並在1個月內回收下市。生產「諾美婷」的亞培藥廠表示，將配合辦理。

衛生署食品藥物管理局藥品業務組副組長許蒨文今天指出，衛生署綜合評估認為，含有西布曲明(sibutramine)成分的減肥藥，風險高於效益，因此廢止相關的藥品許可證。在此之前，衛生署也已明令心血管病患是西布曲明的禁用對象。

澳洲已在8日先後公布諾美婷將要下市，美國在9日宣布諾美婷自願撤出美國市場。衛生署獲訊，昨晚徹夜討論至今天凌晨，上午決定跟進。

台灣的快速反應，使得台灣很可能在亞洲率先將諾美婷等同成分減肥藥下市。

亞培西藥事業部總經理蕭經世發表聲明指，諾美婷本來就禁用於心血管等高危險病患身上，既然衛生署要求下市回收，亞培會配合政策，請正在使用諾美婷的患者找醫師尋求替代藥物。

根據藥品不良反應通報系統，台灣共有302人在服用含西布曲明成分的減肥藥品後，發生身體不適，其中大約115例與心血管有關，無人死亡。

衛生署迄今共核准15張含西布曲明成分的減肥藥證，商品名稱為諾美婷、諾妤、樂消脂、美善愛麗纖、輕婷、卡卡、曲美亭、妙立婷、寧脂婷、十全細體纖膠囊、金塔西布曲等。相同商品名稱的減肥藥若有不同劑量，依個別劑量申請多張藥證。991009

諾美婷下市 減肥藥問題待正視

（中央社記者陳清芳台北8日電）衛生署今天宣布「諾美婷」等15種同成分減肥藥下市，市面上將只剩1種合法減肥藥成分；然而，減肥已成全民運動，非法減肥藥或減肥食品可能更加濫用，減肥藥問題待正視。

諾美婷是台灣最暢銷的減肥藥，自2002年在台上市以來，遙遙領先競爭對手，生產諾美婷的亞培西藥事業部總經理蕭經世指出，直到2年前，諾美婷在台灣醫院、診所、藥房的合法減肥藥市占率為7成。

這1年諾美婷的負面消息不斷；不過，台灣肥胖醫學會秘書長林文元說，醫師在肥胖門診開出的處方，80%是諾美婷。如今衛生署宣布諾美婷廢證下市，合法減肥藥只剩「羅氏鮮」與「康孅伴」。

「羅氏鮮」與「康孅伴」成分相同，差別在於單顆劑量、藥證等級及銷售通路不同。衛生署和醫界認為，這2種藥不足以接收諾美婷的市場，不只是因為對少吃高油食物的胖子，減肥效果不好，更因為減肥市場亂象層出。

日前桃園縣知名中醫診所遭人向衛生局檢舉，減肥中藥膠囊摻了西藥麻黃素；另外，高雄市某知名中醫診所負責人自馬來西亞購買減肥咖啡，被驗出含西布曲明西藥成分，遭到高雄地檢署依違反藥事法起訴。

至於減肥食品誇大不實，衛生機關和NCC更罰不勝罰。今年8月衛生署接獲檢舉指出，船井公司在購物台名人代言的「burner」，涉嫌誇稱減肥療效，衛生署回覆稱，已經開罰多次，且已移送國家通訊傳播委員會（NCC）責令停播不實廣告。

林文元說，經醫師處方合法使用諾美婷，並未傳出死亡等嚴重不良案例，亂吃減肥食品或雞尾酒減肥西藥，吃出來的問題，搞不好比合法使用諾美婷更嚴重。

藥品不良反應通報系統顯示，迄今台灣共有302人在服用諾美婷等含西布曲明成分的減肥藥品後，發生身體不適，與心血管有關者占115例，沒有死亡通報。衛生署發現，其中很多人根本沒有胖到要吃藥減肥的程度，甚至可稱得上瘦子。

日前傳出護士、老翁濫用減肥藥死亡案例，衛生署沒有接獲醫師或藥師通報，還是看了報紙才知道，這些人如何取得減肥藥的管道、究竟吃的是什麼減肥藥，有待探究。

林文元指出，「如果民眾吃到一種以上用來減肥的藥物，就要懷疑是不是合法」。很多不是減肥藥的藥物被拿去減肥，衛生署應該去管一管。

國防醫學院公衛系教授祝年豐則說，先前美國不同意另1種作用在中樞神經的減肥藥上市，現在諾美婷相繼退出美、澳等市場，也在歐洲暫停銷售，如此看來，從中樞神經抑制食欲的減肥藥死路一條，藥界要尋找全新的減肥藥。

祝年豐認為，肥胖人口與日俱增，大家都意識到肥胖是病，然而，諾美婷的下市，意謂著「治療肥胖，10年努力一場夢」，醫藥界只能從飲食與運動著手，減重方法回到原點。991008

（中央社檔案照片）

衛生署將廢止諾美婷許可證，國內2大合法減肥處方箋用藥，硬是少了一個；佔了市場7成比例的諾美婷，1年最多可以賣出8萬多盒，今年受到負面消息影響，1個月也還有3千盒的銷量。儘管，可以改用運動和飲食控制，但有不少長期依賴藥物的病患，讓藥師擔心，會有更多地下藥品趁機流竄。　

減肥用藥諾美婷，一夜之間身價大變。國內合法的減肥處方箋用藥，諾美婷增加新陳代謝，降低食慾，羅氏鮮作用則是排油，市場比例大約7比3，不過衛生署跟著歐盟、美國腳步，停售諾美婷，那剩下的羅氏鮮，能替代諾美婷嗎？醫生搖搖頭。

減肥門診醫師邱正宏：「這2種藥它的作用機能不一樣，那現在又少掉1樣了，那當然真正合法能使用的，就只有羅氏鮮這個藥物，那這個藥物低劑量的藥局就能賣，所以可以講醫生減肥藥，真的是會面臨就是說，無藥可用的窘境。」

能夠替代的還是老方法，運動加飲食控制，但很多人就是做不到，因此諾美婷從2002年引進後，2006年銷售量最高曾經1個月賣7千盒，今年負面消息一出，8月的數字已經不到當初的一半，1個月還是賣了3000盒。

在台灣賣了9年，醫師私下表示，幾乎用藥減肥的都吃過諾美婷，甚至包括主持人胡瓜和女兒小禎，病患有多少 ，藥廠也難以統計，這次完全退出台灣市場，為的是民眾用藥安全，藥師們卻也不免擔心，更多地下藥商趁機進攻，讓問題減肥藥流入市面。

(中央社記者陳麗婷台北10日電)減肥藥諾美婷下市，中醫師今天表示，對中醫減肥市場影響不大，因原本就有不少人服藥又併用中醫針灸；但對於坊間標榜飲食、運動減重的減肥班、運動中心來說，業績預期大幅成長。

擁有高市占率的減肥藥諾美婷，因會增加嚴重心臟病風險，繼美國、歐盟宣布下市後，衛生署決定跟進。

對於想要減肥的人來說，諾美婷下市，少了輔助藥物可用，增加復胖的隱憂，未來將尋求何種減肥管道？成為關注焦點。

台灣肥胖醫學會秘書長、中國醫藥大學附設醫院肥胖防治暨運動中心主任林文元受訪表示，中醫減重原本就有固定客群，諾美婷減肥藥下市，對原本就有固定客群的中醫減重診所來說，影響不大；但可以預期的是，少了輔助藥物，坊間標榜以飲食、運動控制體重的減重班、運動中心，業績將會大幅成長。

林文元說，令人憂心的是，可能會有很多減肥人士少了諾美婷可以用、又擔心自己復胖，會尋求民間偏方，例如斷食、吃非法減肥藥、甚至服用之前流行的含番瀉葉成分減肥產品，讓自己拉肚子等；如果亂用這些方法，很可能傷身。

中醫診所中醫師張家蓓受訪表示，其實使用諾美婷者，很多人會併用中醫針灸或埋針等方式減重，因此，諾美婷下市，對中醫診所業績預期影響不大；不過，減重確實佔中醫門診不小比率，約佔4成。

林文元說，原本有使用諾美婷者，應回歸到原本看診的減重機構，由專業醫師給予專業意見，不要亂尋求偏方。他說，減肥最重要的還是要靠控制飲食、多運動，才能維持良好體重。991010

諾美婷下市 打亂減重市場

更新日期:2010/10/10 04:11

根據美國一項小型研究，減肥的人若睡得太少，恐怕會較難甩掉體脂肪。

刊登在「內科醫學年鑑」（Annals of Internal Medicine）的研究，為睡眠習慣與體重控制息息相關一事增添佐證。研究也表示，施行減肥計畫的民眾，可能會想確定每晚都有足夠睡眠。

十名過胖男女參與這項研究，他們分別有兩次生活在睡眠實驗室中，每次都持續兩周。

兩次期間，這些人同樣都施行卡路里限制飲食，但有一次期間，實驗參與者每晚睡八‧五個小時；而另一期間，他們每晚只睡五‧五個小時。

芝加哥大學（University of Chicago）研究員發現，兩次期間，減重者減去的體重都一樣，平均在七磅以下。但在睡眠受到限制的期間，他們主要是減去肌肉，而不是體脂肪。

當參與者有八‧五個小時的睡眠時，他們減去的體重有一半以上都是體脂肪。

但當他們只睡五‧五個小時，減去的體重僅有四分之一是體脂。他們所減去的體重大多都來自肌肉等瘦肉組識。然而，此研究仍有一些限制。除了規模小之外，也僅對短期減重進行觀察。

【中央社華盛頓四日路透電】說服身材苗條的自願受試者大啖甜食來增肥的研究員今天表示，他們顛覆了傳統認為成人體內不會增加新脂肪細胞的觀念。

明尼蘇達羅徹斯特（Rochester）梅約醫院（Mayo Clinic）的顏森（Michael Jensen）與研究團隊發現，當受試者增肥時，他們的大腿會增加新的脂肪細胞，而腹部的脂肪細胞會擴增。

顏森在電話採訪中說：「這有點顛覆成人體內不會增加新脂肪細胞的舊觀念。」

醫生長久以來認為，當成人體重增加時，脂肪細胞體積只會變得越來越大。

減肥要成功 睡眠很重要

更新日期:2010/10/05 10:05

想懷孕生子的女性最好多吃蔬菜、水果，一項國際研究發現，想懷孕生子的女性若在懷孕前三個月攝取大量蔬菜、水果，比較不會產下體重過輕的小孩，寶寶體重較健康。

根據英國「獨立報」報導，研究數據顯示，女性在懷孕前三個月若能一天攝取三份以上葉菜類蔬菜，就能避免產下體重過輕新生兒，機率可以減少五成左右。攝取水果也能降低風險，或者一周攝取三次富含油脂的魚類，也能達到類似效果。

研究人員解釋，胎兒體重一旦跟不上年齡增長，死產風險大大增加，所有死產病例中，約有一半的寶寶體重過輕。即使平安出生，體重過輕的新生兒也較容易出現健康問題。統計發現，出生時體重過輕的小孩長大後罹患心臟病、糖尿病的機率比一般小孩來得高。這項研究總共有超過三千五百位女性參與，這些女性來自紐西蘭、英國與愛爾蘭等地。

這項研究發表於BJOG：國際婦產科醫學期刊。研究指出，懷孕前一天至少食用三份綠色蔬菜可避免產下體重過輕的新生兒。不過女性一周食用水果次數若少於一次，產下弱小嬰兒的機率大約是一般人的兩倍。醫學期刊主編菲利普。史提爾教授表示，這表示女性若想生下健康寶寶，最好少外食，盡量多吃新鮮蔬菜、水果。

長久以來，魚油一直被視為健康食品，可以幫助預防心血管疾病。不過美國密西根州立大學進行動物實驗發現，食用魚油補充劑可能引起結腸嚴重發炎，增加大腸癌風險。在大腸嚴重發炎時食用高劑量魚油，最快四周就會長出腫瘤。研究人員提醒，腸胃發炎的患者最好控制一下魚油攝取量。

這項研究發表於本月「癌症研究」期刊（Cancer Research）。研究主持人美國密西根州立大學營養學家珍妮佛‧芬頓（Jenifer Fenton）表示，證據顯示，腸胃道長期發炎的患者若要食用含DHA魚油，最好限制用量。從老鼠實驗來看，當老鼠攝取大量魚油，最後竟出現致命性末期大腸癌。食用大量魚油後，老鼠腸道發炎加劇，只有短短四周就長出腫瘤。

研究也發現，不只高劑量DHA會讓癌症病情加劇，連較低劑量的DHA也會讓癌症病情惡化。實驗室裡的老鼠最常出現發炎性腸道疾病，發炎會刺激許多癌症增長，大腸癌也是其一。

事實上，DHA含有一些抗發炎物質，因此研究人員對實驗結果大表意外，芬頓表示，原本認為餵食老鼠富含DHA的魚油可以幫助降低罹癌風險，沒想到實驗結果正好相反。這些老鼠對細菌缺乏健全免疫反應，導致大腸出現腫瘤。

芬頓指出，民眾不需要刻意避開魚油，不過攝取魚油時最好遵守建議指南。任何營養成分只要過量都會傷害健康，甚至增加癌症風險。維持正常、均衡飲食，就能攝取足夠DHA。

小心氧氣治療「太超過」可能傷肺。美國喬治亞醫學院動物研究顯示，氧氣治療可能產生有毒自由基，造成「氧中毒」，危害肺部組織，嚴重可能致命，或造成慢性肺部疾疾。

美國喬治亞醫學院藥理學家蘇運超博士（音譯，Yunchao Su）表示，持續使用氧氣呼吸器、氧氣艙，氧氣濃度會直線攀升，而體內的「過氧亞硝基物」也會急遽增加，「過氧亞硝基物」是一種強效氧化物質，這種氧化物質甚至可以破壞細胞DNA，導致身體蛋白組織出現功能異常。

新生兒、成人有時需要接受氧氣治療，而氧氣治療最嚴重副作用就是「氧中毒」。肺部首當其衝，「氧中毒」會引起肺部發炎、出血、腫脹，嚴重會導致死亡，或慢性肺部病變。這項研究發表於「生物化學期刊」（Journal of Biological Chemistry）。

研究人員將老鼠置放於小型氧氣艙5天，氧氣濃度比照重症照護標準，結果發現，老鼠肺部中的「過氧亞硝基物」急速增加。研究人員解釋，只要身體使用氧氣，就會出現「過氧亞硝基物」等自由基，若氧氣濃度不高，這些自由基大半不會產生危害。

不過，身體一旦處於高氧環境，血管內皮細胞和肺泡就會製造更多一氧化氮，一氧化氮會形成「過氧亞硝基物」，一氧化氮濃度越高，「過氧亞硝基物」也就越多。

蘇博士與研究團隊研發出一種「326」化合物，「326」可以幫助打破「氧中毒」惡性循環，希望未來患者在接受氧氣治療頭幾天可以使用「326」，或類似物質，降低「氧中毒」風險。

研究人員也建議，健康照護人員除了監測患者的血氧濃度，最好也能監測血液中的「過氧亞硝基物」濃度，以免氧氣過量造成傷害。

消基會今天公布抽檢市售麵點商品結果，包括麵條麵線，餅皮等都被驗出殺菌劑和防腐劑，其中餛飩皮最嚴重，高達九成防腐劑過量，最高甚至超出標準80倍，長期食用除了有害肝腎，還有致癌危機，已經要求不合格業者通通下架。

每個客人吃著餛飩都西哩乎嚕，可是消基會抽查北中南市場賣場販賣的餛飩皮，結果沒想到八件有七件添加防腐劑過量，其中兩家來自高雄市的業者，防腐劑還超過標準的80倍。業者沒開門，來發利超標50倍還不覺得有錯，簡直要把消費者當成木乃伊。客人反應明天壞掉，我就是要再調整啊，我們也跟衛生局反應，他叫我們不要加我們也沒有替代品。業者兩手一攤，就把防腐劑責任推給衛生局，消基會驗出這些防腐劑過量的店家，多半在南部傳統市場，另外像吃素的人就知道的麵腸，也在這次檢驗中，七件也有三件不合格，殺菌劑過量。來源自高雄的紅歡大賣場，建興市場和泰裕食品，檢出過氧化氫，至於台北的六六製麵場也好不到哪裡去，烏龍麵和麵線都驗出超標防腐劑，看到聞風而來的媒體，馬上把爭議麵線和烏龍麵下架收了起來，消基會並提醒麵類製品盡量不要選顏色過白商品，就怕問題麵食吃下肚，傷肝傷腎不值得。

香港研究證實，紅洋蔥可以降低壞膽固醇，保留好膽固醇，減少罹患心血管疾病的風險。

香港中文大學負責研究紅洋蔥的陳震宇說，連續食用切碎的紅洋蔥八個星期以後，接受測試的白老鼠血液裡的壞膽固醇減少了兩成，而好膽固醇卻沒有減少。紅洋蔥比較甜，是地中海、印度和中東人常吃的生菜。

科學界早就發現蔥類食品可以降低罹患癌症的風險。蔥蒜銷耗量佔世界第一的中國，胃癌的離換率比各國的平均值少四成。

膝蓋疼痛未必是退化因素所引起，應就醫釐清病因，才能有效治療。北市聯醫院林森中醫院區傷科醫師邱榮鵬昨日指出，一名年輕女子右膝內側痠痛，膝蓋無力，上下樓梯有振動刺痛感，診斷發現原因竟與「大腿骨歪了」有關，透過中醫傷科治療，症狀才獲得改善。

邱榮鵬醫師表示，這名女患者習慣性翹二郎腿，姿勢不正，肌肉長時間緊繃牽扯，身體部分結構有些許歪掉，以致出現大腿骨歪了的現象，治療上只要將肌肉蹂鬆，大腿骨活動後，對正髖關節即能緩解大部分症狀。

邱榮鵬表示，具體來說，中醫以揉、按、提、拿等傷科手法，將患者股骨頭周圍的臀小肌、股外側肌、梨狀肌還有闊筋膜張肌等聯結到股骨大轉子的肌肉揉鬆，適度拖拉腿部、或搭配針灸、中藥治療，一般3次治療可以達到8成以上的症狀緩解。

不過，醫師提醒，患者不宜馬上蹦跳，恢復一般活動，不注意的話仍可能復發，必須合併復健治療及重新學習正確姿勢，以該年輕女性個案來說，盡量不宜翹二郎腿，坐姿要正；一般民眾的坐姿不宜固定不動，尤其當感覺有痠麻感時，務必活動一下，以免勞損累積，出現更嚴重的不適。

邱榮鵬指出，一般民眾膝蓋痠痛時，常先聯想到退化性膝關節炎，其實膝蓋疼痛原因很多，一般門診常見的多是運動傷害，如急性扭拉傷或是撞擊成傷、急性挫傷。遇見疼痛逐漸加重的膝部痠痛，需考慮急性傷害以外的因素，這種慢性發作逐漸加重的疼痛，佔門診病人5至6成，可說是膝痛的大宗。

邱榮鵬說明，急性扭拉傷、急性挫傷等急性紅腫熱痛的表現，這類型患者多有輕微變形外觀、疼痛不定處發生或不定時不定程度的痠軟無力感覺，傷科醫師會觸診、進行診斷。

醫師指出，如果病患膝關節即膝眼凹陷處有腫脹浮動感，局部按壓或有凹陷、或有疼痛、或外觀呈現皮膚光亮表現，可能是水腫或發炎。

如果病患膝關節在做某些動作時會有疼痛感，則不能排除肌肉韌帶損傷。但也有可能是病患膝關節在屈伸動作或背負重物或上下樓梯時發生深層疼痛不適感，需留意膝關節半月瓣軟骨損傷。

醫師提醒，如果病患膝關節沒有明顯水腫腫脹、沒有固定位置的肌肉韌帶損傷、也沒有膝關節內的摩擦疼痛，但卻有摸到大腿內側股骨內上髁處和同側股骨大轉子周圍肌肉也出現緊繃壓痛感，可能是肌肉緊繃牽扯引發「大腿骨歪掉」的現象。

無論是退化性關節炎、關節炎或半月板傷害，北市聯醫林森鐘醫院區中醫師邱榮鵬指出，皆可在醫師的診斷下，採取針灸、推拿手法、中藥等不同組合的治療。而骨科醫師則建議，膝痛緩解後，平日復健以股四頭肌鍛鍊為主。

在保養方面，北市聯醫骨科醫師陳東明表示，是短期內避免上下階梯，蹲踞或跳躍。膝蓋長時間屈曲，也要盡量減少。如果是急性症狀，或是膝蓋有積水情形，則要絕對休息。

平日復健運動則以大腿的股四頭肌鍛鍊為主，股四頭肌的肌力增強，對於有這類問題的患者，通常會有極大助益。需要注意的是，訓練的過程，膝蓋宜保持伸直狀態，避免增加壓力在膝蓋骨軟骨上。

對於護膝的使用，醫師提醒，則須選用膝蓋前方有圓洞的。護膝原則上還是比較建議在短期運動時使用，如果習慣性的配戴，恐有肌肉萎縮的疑慮。

記者洪素卿／台北報導

根據統計，每3名女性當中、至少有2人曾經受到「經前症候群」的困擾，不僅經前一週容易焦慮、情緒低落，生理上也會有水腫、腹部脹痛等不適。醫師表示，適度補充維他命B6有助緩解經前症候群，此外多吃蔬菜、少鹽也可以降低水腫腹脹等不適。

台北醫學大學婦產科教授鄭丞傑指出，現代人普遍三餐都外食，但外食有很多是高油、高鹽又少纖維的精緻加工食品，這對於有經前症候群的女性來說，可能會加重不適症狀。

也因此，當婦產科醫師面對經前症候群的患者時，會建議患者調整飲食，例如在生理期間不妨多補充蛋白質，但要少鹽、少吃精緻甜食，也不要喝太多咖啡或是巧克力等刺激性食物。

此外，維他命B6也是常用來對付經前症候群的處方。建議可多吃堅果類如瓜子、腰果、核桃、花生或全麥麵包、麥片、糙米、香蕉、大豆……等富含維生素B6的食物，以緩和經前症候群產生的焦慮不安、情緒不穩現象，對於皮膚也有幫助。鄭丞傑指出，若無法從食物中攝取足夠B6，一般會開給5毫克的B6、建議月經前一週一天吃3顆。

康寧醫院院長尹長生則指出，還可以補充一些山藥類的植物性黃體素，有經痛問題也會建議吃鈣片。但若經前症候群已經出現嚴重的憂鬱甚至是精神症狀，就不是只用食物能改善，部分患者可能要使用抗憂鬱藥物合併治療。

圓形禿所表現出來的表徵就是在短時間內，頭髮突然出現一或多塊界限明顯、圓形、約數公分大小的落髮區域，頭髮脫落後的頭皮顯得很光滑，也就是俗稱的「鬼剃頭」。由於圓形禿既不痛也不癢，患者很難自行察覺到，因此常在美髮師修剪頭髮時，才發現有一至多處大小不等的如硬幣般的圓形狀區域，出現頭髮掉落的情形。

據統計，約有百分之二的人在一生中可能出現一次或一次以上簇狀落髮的情況，算是一個頗為常見的疾病。一般落髮的情況並不嚴重，多半佔頭皮表面積 50 ％以下。但少數特別嚴重的患者可能有廣泛性的掉髮，甚至可能造成頭髮全禿 (alopecia totalis) 或全身毛髮全禿 (alopecia universalis)。

至目前為止，對於圓形禿的致病機轉仍不十分了解，一般認為可能是荷爾蒙變化、情緒起伏、精神壓力所引起的。最近的研究中並發現，某些基因可能和圓形禿有關；這些基因或許決定了個體是否有易於產生簇狀落髮的體質，及其發生病症時的嚴重性。另外，圓形禿也常見於某些家族的成員中，這些人可能有些特殊的家族病史存在，包括氣喘、乾草熱、異位性皮膚炎、或合併有其他自體免疫疾病，如：類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、甲狀腺功能異常或是白斑症等。

為瞭解台灣圓形禿的病人是否容易合併一些自體免疫的疾病的產生，台北榮總從1996年至2008的健保局資料庫中找到了4334個診斷為圓形禿的病人並對他們所合併產生的疾病進行統計，結果發現圓形禿的病人容易伴隨何種自體免疫系統疾病是與病人的發病年齡息息相關的。十歲以下的病人容易合併有異位性皮膚炎和紅斑性狼瘡；十一歲至二十歲的病人則較易伴隨乾癬和類風濕性關節炎；絕大多數的異位性皮膚炎及自體免疫的疾病都發生在六十歲以下的病人身上；而六十歲以上的圓形禿病人則容易合併有甲狀腺的疾患。此一重大研究成果已被國際期刊 Journal of the American Academy of Dermatology 所接受，將於近期刊登。

藉此研究可了解圓形禿確實較一般人容易伴隨一些自體免疫的疾病的產生，因此當民眾發現有圓形禿時，應儘速至醫院的皮膚科診治以便儘早發現可能潛藏而未自覺之自體免疫系統之疾患。此外，根據不同的年齡層圓形禿病人所好發自體免疫疾患之不同而安排不同的檢查，除了可更快速的且正確的診斷合併症之外，也可避免一些不必要的檢查，減少健保資源之浪費。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,80&id=11890